Құрт инвазиясы – адам ағзасын паразиттік құрттар – құрттармен (гельминттермен) жұқтыру. Гельминтозды инвазияның белгілері инфекцияның жолымен, алынған паразиттердің санымен, олардың адам ағзасындағы бейімделу дәрежесімен және басқа да ерекшеліктерімен анықталады.
Ересектердегі аурудың алғашқы белгілері инфекциядан кейін 2-3 күннен кейін де, бір жарым жылдан кейін де пайда болуы мүмкін, бірақ әдетте инкубациялық кезең 2-3 апта.
Гельминттер адам ағзасында көбеюге бейім емес (пайдалы құрттарды және кейбір басқа құрттарды қоспағанда)
Жұқтыру жолдары:
- үй шаруашылығымен байланыс;
- тағамдық;
- трансмиссивті;
- тері арқылы.
Инфекция көзі ауру адам немесе тасымалдаушы болып табылады.
Гельминттердің классификациясы
Ересектерде екі жүзден астам гельминттердің паразитизмі тіркелді, олар құрылымдық ерекшеліктеріне сәйкес негізінен құрттардың екі түріне жатады:
- Дөңгелек құрттар — аскаридоз, энтеробиоз, трихуриоз, трихиноз, дракункулоз, филяриоз, токсокароз сияқты ауруларды қоздыратын нематодтар.
- Жалпақ құрттар бөлінеді:
- тениаринхоз, тениаз, цистицеркоз, дифиллоботриаз, гименолепиаз, эхинококкоз қоздыратын таспа құрттар класы;
- шистосомозды, описторхозды, клонорхозды, фасциолиазды, дикроцелиозды қоздыратын флюкс класы.
Тіршілік циклінің ерекшеліктеріне және таралу факторларына байланысты гельминттердің үш негізгі түрін ажыратады: геогельминттер, биогельминттер, контактілі гельминттер.
Паразиттердің адам ағзасына әсері
Құрттардың басым көпшілігі ересектердің ішегінде өмір сүреді, алайда дернәсілдік кезеңде паразиттік құрттардың кейбір түрлері басқа мүшелердің (бауыр, ми, жүрек, өкпе, көз және т. б. ) тіндерінде жетіледі. Гельминттердің тіршілік әрекеті процесінде қанға еніп, онымен әртүрлі органдарға тасымалданатын улы заттар түзіледі. Сонымен қатар, адам ішектеріндегі гельминттер өмірге қажетті заттарды (амин қышқылдары, май қышқылдары, глюкоза, ферменттер және т. б. ) сіңіреді, бұл организмнің физиологиялық жүйелерінде ақауларға әкеледі.
Жүктілік кезінде гельминтикалық инвазиялар екі есе қауіпті: зиянды әсер ананың жағдайына ғана емес, эмбрионның жетілуіне де әсер етеді.
Құрттардың инвазиясы жүктіліктің дамуын қиындатады. Әйелдің денесінде инфекцияның нәтижесінде қоректік заттардың сіңуі төмендейді, бұл жүктілік кезінде өте жағымсыз.
Сонымен қатар, жүктілік кезінде гельминттер ауыр токсикозды тудыруы мүмкін. Pinworms әйелдің жыныс мүшелеріне енуі мүмкін. Бұл қатты қышыма және соның салдарынан тұрақты ыңғайсыздық пен ұйқының бұзылуына әкеледі.
Ішек қабырғасын зақымдайтын гельминттер бар. Нәтижесінде қанның аз, бірақ ұзақ уақыт жоғалуы мүмкін. Бұл жүкті әйелде темір тапшылығы анемиясының қалыптасуына толы.
Гельминттер плацентарлы тосқауылдан өтіп, ұрықтың діңінде және денесінде паразиттік өмір сүре алады. Сонымен қатар, олар миға түсіп, бастың көлемінің ұлғаюына әкелуі мүмкін, бұл босану процесін қиындатады.
Олардың өкпеде болуы да қауіпті - кейіннен баланың созылмалы қабынуы дамиды.
Клиника
Неғұрлым айқын клиникасы бар гельминтозды инвазияның өткір кезеңін және бірнеше жылға созылуы мүмкін және жойылған симптомдар ретінде көрінетін созылмалы кезеңін ажыратыңыз.
Гельминтикалық инвазияның ең жиі кездесетін белгілері:
- Асқорыту жүйесіндегі ақаулардың пайда болуы, атап айтқанда:
- іш қату (ішектің люменінің, құрттармен өт жолдарының бітелуіне байланысты);
- бос нәжіс (гельминттер шығаратын заттардың әсерінен);
- шамадан тыс газ түзілуі (ас қорытудың бұзылуына байланысты).
- Буындар мен бұлшықеттердің ауырсынуы - паразиттер бірлескен сұйықтық пен бұлшықетке енген кезде пайда болады.
- Гельминттер шығаратын улы заттардың әсерінен туындаған тері белгілері (бөртпе, экзема, қышу, безеу).
- Жүйке жүйесінің бұзылыстары, көрсетілген:
- алаңдаушылық;
- тітіркену;
- аңсау;
- ұйқының бұзылуы және т.
- Метаболикалық бұзылулармен байланысты салмақ жоғалту.
- Тыныс алу жолдарының катаральды белгілері (мұрынның ағуы, жөтел), гельминттердің оларға енуінен туындайды.
Гельминтикалық инвазияның жанама белгілері:
- үлкейген лимфа түйіндері;
- дене температурасының жоғарылауы;
- шаршау, астения;
- жүрек айнуы (токсикоздың көрінісі ретінде жүктілік кезінде болуы мүмкін);
- бас аурулары;
- анемия (қан жоғалтуға байланысты);
- перинэядағы қышу.
Диагностика
Әдетте, ересектердегі гельминтикалық инвазияны анықтау үшін фекальды талдау немесе анус айналасындағы қатпарлардан қырып алу жүргізіледі. Құрт жұмыртқаларын микроскопиялық түрде зерттеп, сыртқы түрін анықтайды.
Дегенмен, бұл талдау әрқашан гельминттерді анықтауға көмектеспейді. Гельминтикалық инвазия үшін ең ерекше - ондағы құрттардың әртүрлі түрлеріне антиденелердің болуы үшін қан сынағы. Жалпы қан анализінде, дене гельминттермен жұқтырған кезде, эозинофилдер мен лейкоциттердің мазмұнының жоғарылауы анықталады.
Жүктілік кезінде құрттарды анықтау үшін тек нәжісті талдау жеткіліксіз болуы мүмкін. Неғұрлым сенімді диагноз қою үшін ультрадыбыстық сканерлеу, қан анализі және амниотикалық сұйықтықты талдау қажет.
Терапия
Гельминтикалық инвазия белгілері анықталған кезде және қан мен нәжіс сынамалары арқылы диагнозды растағанда, емдеу паразиттің түрін ескере отырып жүргізіледі. Ол үшін дәрігер арнайы антигельминтикалық препараттарды тағайындайды. Көбінесе бұл препараттар қанға енбейді, тек ішекте әсер етеді. Осыған байланысты ағзаға улы әсер ету мүмкіндігі аз.
Кейбір жағдайларда құрттардан құтылу үшін дәрі-дәрмекті бір рет қолдану жеткілікті, басқаларында маманның жеке схемасы бойынша салынған ұзақ емдеу қажет.
Бұл аурудың созылмалы ағымға түспеуі үшін міндетті шарт. Қайталанатын емдеу курсының негізгі міндеті - адам ағзасына жұмыртқа түрінде енген және дамудың өмірлік циклін әлі аяқтамаған паразиттерді жою. Біраз уақыттан кейін олар ересектерге айналады және дәрілердің әсерінен жойылады.
Әдетте, жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін бүкіл отбасы қан мен нәжіс сынақтарының бақылауымен емделу керек.
Патогенетикалық терапияға аллергияға қарсы препараттар, ішек флорасын қалыпқа келтіруге арналған препараттар кіреді.
Бұл ретте қатар жүретін аурулар емделеді, көбінесе гельминтоздардың асқынуы ретінде дамиды (анемия, гиповитаминоз, дұрыс тамақтанбау).
Жүктілік кезінде препараттың антигельминтикалық әсерінен басқа, оның ұрыққа ықтимал әсері ескеріледі.
Әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде, эмбрионның негізгі мүшелері мен жүйелерін төсеу қалыптасу сатысында болғанда, мұндай емдеуден аулақ болған жөн. Осы кезеңде кез-келген дәрі-дәрмек ұрыққа құрттардың әсер ету қаупінен әлдеқайда көп зиян келтіруі мүмкін.
Бұл кезеңде сіз дәрілік емес құралдардың көмегімен паразиттерден құтылуға тырысуға болады.
Негізгі емдеуді толықтыра алатын, кейде дәрілік терапияны толығымен алмастыратын көптеген рецепттер белгілі. Гельминттердің ең дәлелденген құралдары:
- асқабақ тұқымдары;
- пияз;
- сарымсақ;
- анар шырыны;
- пижмы мен жусанның инфузиясы.
Екінші және үшінші триместрде дәрі-дәрмектің ұрыққа және оның тууына теріс әсер ету ықтималдығы төмендейді.
Терапия курсы аяқталғаннан кейін құрттарға қайта талдау жасау керек - қырғыш. Бұл тағайындалған емнің дұрыстығына және барлық құрттардың жойылуына көз жеткізу үшін жасалады.
Терапия маманның бақылауымен жүргізілуі керек екенін есте ұстаған жөн. Қайталанатын талдау емдеу курсы аяқталғаннан кейін 2 аптадан ерте емес қабылданады. 2 апта аралықпен 3 теріс сынақпен аяқталған терапия курсын қарастыруға болады.
Алдын алу
Гельминтоздардың алдын алу шаралары:
- жеке гигиена шараларын сақтау (тамақ ішер алдында қолды жуу, жеке қолдану
- жеке гигиена құралдары, жеке іш киім және төсек-орын жабдықтары);
- тамақ алдында міндетті түрде көкөністерді, жемістерді, жасылдарды сумен жуу;
- етті, балықты толық термиялық өңдеу;
- қансорғыш жәндіктермен күресу;
- үй ішінде үнемі ылғалды тазалау;
- үй жануарларына толық күтім жасау;
- іш киім мен төсек-орын жабындарын міндетті түрде үтіктей отырып, үнемі ауыстыру;
- гельминттермен жұқтыру ықтималдығы жоғары су айдындарында жүзуді болдырмау.
Жүктілікті жоспарлау кезінде гельминттерге тексеруден өту керек. Егер олар бар болса, баланың денесіне зиян келтірмеу үшін жүктілікке дейін емдеу курсынан өту керек.
Гельминтоздың өткір түрін уақтылы және толық емдеу аурудың созылмалы ағымының алдын алу болып табылады.